Присоединяйтесь к нам в социальных сетях:

Сборник материалов для медицинских сестер процедурного кабинета

сборник материалов для медицинских сестер процедурного кабинета

По истечении ресурса нужно

произвести замену бактерицидной лампы.

В конце рабочего дня после окончания времени дезинфекции м/с переодевает халат, надевает 2пары перчаток, очки, отжимает материал от дезсредства, складывают в пакеты для отходов упаковывает в мешки для отходов класса «Б» на ¾ , выпускает аккуратно воздух из мешка, завязывает на узел, пишет отделение, ответственный за упаковку и уносит в контейнер для отходов класса «Б».

Порядок проведения генеральной уборки кабинета (также можно проводить ген. уборку в палатах и др. помещениях).

Генеральная уборка процедурного кабинета проводится 1 раз в неделю (не стерильные помещения 1 раз в месяц)

Медсестра достаёт пакет для генеральной уборки, в котором лежит халат, фартук, очки, промаркированная ветошь, «закрытая» обувь, отдельно хранится пакет со стерильной ветошью.

Вся мебель отодвигается от стен на середину кабинета, если размораживается холодильник во время ген. уборки из холодильника убираются все лекарственные средства.

Предварительно проводят уборку с применением растворов моющих средств, для удаления механических и других загрязнений и более эффективного воздействия дезинфицирующего средства на обрабатываемые поверхности. Применяем 2% мыльно-содовый раствор (100гр. соды+100гр. мелко натёртого хозяйственного мыла на 10литров воды). Затем помещение (мебель, оборудование, стены, пол) протирают ветошью, обильно смоченной одним из разрешённых к применению дез.


Систему вынимают из бутылки и аккуратно укладывают в лоток для использованного материала не отсоединяя иглу от системы. Весь использованный материал на инструментальном столике возвращается в процедурный кабинет.

Где м/с в перчатках берёт зажим и аккуратно отсоединяет иглу от системы и закладывает её в непрокалываемую ёмкость для дезинфекции игл, остатки лекарственных средств из системы сливает в ёмкость, для биологической жидкости. Затем систему закладывает в ёмкость для дезинфекции систем, шприц промывается в 1 ёмкости для промывания шприцов и укладывается во 2 ёмкость для дезинфекции шприцов.

-недопустимо возвращать неиспользованный стерильный материал в общую упаковку;

По санитарным нормам всё, что соприкасается с биологическими жидкостями после окончания манипуляции (отработанный материал, шприцы и т.


д.) должно погружаться в ёмкость с дез. средством.

-мед.

Сборник материалов для медицинских сестер процедурного кабинета

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путём втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожу вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

Обратите внимание, чем моете руки:

-перед тем как использовать средство в дозаторе, обращайте внимание если в инструкции добавлено активное вещество с моющим эффектом это значит руки мылом перед использованием раствора мыть не нужно, после сушим руки одноразовым полотенцем надеваем ст.перчатки;

— если на флаконе написано, что жидкое мыло с антисептическим эффектом, то после мытья руки сушите одноразовым полотенцем и надеваете ст.
перчатки;

-если написано, что кожный антисептик, значит моем руки с мылом в течении времени, указанного в методичке по использованию мыла

М/с моет руки под проточной водой с мылом не менее 2 мин. (время намыливания рук указано в методичках на конкретное название используемого средства).

Сборник материалов для медицинских сестёр процедурного кабинета

Время экспозиции, согласно памятки применения, используемого дезсредства. После дезинфекции поверхности смывают проточной водой стерильной (чистой) ветошью, затем облучают ультрафиолетовым светом, включая настенные и потолочные бактерицидные облучатели на 2 часа с последующим проветриванием.

Вниманиеattention
Персонал при проведении генеральной уборки использует чистый халат, обувь, ватно-марлевую маску, клеёнчатый фартук, перчатки, очки.

обработка холодильника ( для хранения медикаментов).

1. Обработку холодильников проводить строго по паспорту.

2.


Уборку холодильника проводить не реже 1 раза в 10 дней.

3. Надеть спец. одежду и приготовить соответствующий комплект для уборки.

4.
Переложить все содержимое в другое холодное место.

5. Внутренняя поверхность холодильника протирается 2% мыльно-содовым раствором.

6.

Инфоinfo
Все смыть теплой проточной водой.

7. Вымытый холодильник вытереть досуха тканью.

обработка холодильника ( для хранения медицинских иммунобиологических препаратов).

1. Обработку холодильников проводить строго по паспорту.

2.

Уборку холодильника проводить не реже 1 раза в 10 дней.

3. Надеть спец. одежду и приготовить соответствующий комплект для уборки.

4.

Переложить все содержимое в другое холодное место.

5. Внутренняя поверхность холодильника протирается 2% мыльно-содовым раствором.

6.

Все смыть теплой проточной водой.

7.

Сборник материалов для медсестры процедурного кабинета 2014

Моет руки, из пакетика вытряхивает шприц на лоток, для временного хранения стерильного материала, обрабатывает руки антисептиком, одевает стерильные перчатки, на стерильный ватный тампон льётся спирт протирается шейка ампулы, и флаконы с лекарственным средством, ампулы подпиливаем и сухим стерильным ватным тампоном, отламываем подпиленный кончик ампулы.

-обрабатываем руки антисептиком

-правой рукой взять иглу за пластмассовый колпачок и вращательным движением муфту иглы насадить на шприц и хорошо притереть. Собранный шприц при необходимости положить на стерильную пелёнку;

-ампулу/флакон взять в левую руку, правой ввести иглу надетую на шприц набирается нужное количество препарата, по мере надобности наклоняя их;

— удалить пузырьки воздуха из шприца, повернув шприц вертикально иглой вверх, надавливая на поршень, постепенно выдавить воздух из шприца;

-недопустимо прижимать стерильные ватные шарики к горлышку флакона со спиртом или отжимать руками смоченный спиртом шарик в общую ёмкость со спиртом, заранее смачивать спиртом большую партию ватных шариков и хранить их в течение длительного срока;

В ходе работы с пациентом строго выполняются правила профессиональной безопасности.

-инъекции выполняются в стерильных резиновых перчатках, со сменой их после каждого пациента;

-крышки флаконов, ампулы перед вскрытием обрабатываются стерильным тампоном, смоченным 70гр.

Сборник материалов для медсестры процедурного кабинета

Важноimportant
Теперь расчёт дезсредств в журнале проведения генеральных уборок.

У старшей м/с должны быть расчёты на дезсредства для уборки всех помещений отделения или кабинетов поликлиники. Так как уборка всех помещений кроме служебных кабинетов (ординаторские, каб.


старш. м/с и др.) проводятся с применением дезсредств. Поэтому нужно сделать папку, в которой будут храниться методички и сертификаты на дезсредства, используемые в отделении, а также расчёты на все помещения. У ст. м/с должны быть данные о потребности дезсредств на 1,3,6мес.

Чтобы она в любой момент могла их представить главной м/с для закупа на будущее, зная свой остаток.

Также не забывать про дезинфекцию отработанного материала и изделий медназначения и пр., и предстерилизационную обработку инструментария

Для расчётов дезсредств нужно обязательно знать площадь всех помещений.

1. S — площадь

2. L – длина кабинета

3. H – высота кабинета

4.

D – ширина кабинета

Например

S – пола 6х4=24м. х 2 (если проводится помывка потолка)

L – 6метров х 2 (2стены)

D – 4 метра х 2(2стены)

H – 2.5метра для ген.

Сборник материалов для медсестры процедурного кабинета методические рекомендации

К госпитальным инфекциям также относятся случаи инфицирования медицинских работников ЛПУ, возникшие в результате их профессиональной деятельности.

Для предупреждения внутрибольничной инфекции медицинская сестра обязана:

· раздельно хранить верхнюю одежду и спецодежду,

· не выходить в спецодежде за пределы территории больницы,

· не носить спецодежду в неслужебное время.

Работа в процедурном кабинете начинается с текущей уборки.

Процедурная медсестра снимает с рук украшения (часы, браслеты и кольца). Волосы убирает под шапочку, одевает маску.

Текущая уборка процедурного кабинета проводится не менее 2-х раз в сутки, при необходимости чаще: утром перед началом рабочего дня и в конце рабочей смены.

Влажную уборку всегда необходимо сочетать с дезинфекцией и бактерицидным облучением помещения. Для дезинфекции могут быть использованы любые дезсредства разрещённые к применению и имеющиеся в наличие, согласно методических инструкций к раствору.

Медсестра или санитарка для уборки надевает халат и перчатки.

В специальную ёмкость наливает дезраствор и закладывается чистая ветошь для обработки поверхностей.

Сборник материалов для медсестры процедурного кабинета спб береста 2013

Накрытие большого инструментального стола (после обработки рук м/с одевает стерильный халат, стерильные перчатки) достаёт пинцетом из бикса две стерильные простыни, каждая из которых сложена вдвое, раскладывают на левую и правую половины стола местами сгиба — к стене. Простыни располагают внахлёст таким образом, чтобы по центру стола края одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10 см., а края простыней со всех сторон стола свисали примерно на 15см.
Поверх этих простыней выстилают третью простыню в развёрнутом виде так, чтобы её края свисали не менее чем на 25см. Стол с разложенными на нём инструментами сверху накрывают стерильной простынёй, сложенной вдвое по длине простынного полотна, или двумя простынями в развёрнутом виде. Большой стерильный стол накрывается на 6 часов.

В процедурных кабинетах мини стерильный стол накрывается на 2 часа.

Первый лоток (министол) со стерильным материалом

Второй лоток (министол) для временного хранения шприцов

На стерильном столе или мини лотках иметь маркировку дата и время накрытия стерильного стола.

После изучения листа назначения м/с, готовит ампулы с лекарственным средством, упаковку с перчатками, шприцы в упаковке.

Памятка по забору и доставке крови на СПИД

13.19. Забор крови на RW

13.20. Кровь на гормоны

14. Порядок работы процедурной медсестры с кабинетами и отделениями переливания крови

15.

Инфекционный контроль

15.1. Основные требования к работе процедурной медсестры

15.2. Дезинфекция, ПСО, общие положения

15.2.1. Дезинфекция физическими методами

15.2.2.

Дезинфекция химическим методом

15.2.3. Перечень дезинфекционных средств и методических документов по их применению

15.3. Предстерилизационная очистка

15.3.1. Средства предстерилизационной очистки

15.3.2.

Предстерилизационная очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе

15.3.3. Предстерилизационная очистка ручным способом с применением кипячения

15.3.4.

Дезинфекция и предстерилизационная очистка, совмещенные в одном процессе

15.3.5. Журнал учета качества предстерилизационной обработки

15.4. Стерилизация

15.4.1. Паровой метод стерилизации

15.4.2. Воздушный метод стерилизации

15.4.3. Стерилизация растворами химических средств

15.5. Обработка игл для рефлексотерапии

15.6. Обработка перчаток

15.7. Дезинфекция помещений, предметов обстановки

15.8. Порядок проведения текущей уборки

15.9. Порядок проведения генеральной уборки

15.10.

Дезинфекцию внутренних поверхностей проводить 6% перекисью водорода с добавлением 5 грамм моющего средства.

8. Смыть проточной водопроводной водой.

9. Вымытый холодильник вытереть досуха тканью.

Обработка бактерицидных ламп во время генеральной уборки

1.

Корпус бактерицидной лампы обрабатывается тем же дез. средством, каким обрабатываю поверхности, а стеклянную часть обрабатывают 95гр. спиртом из расчёта 5гр. на одну большую лампу, на маленькие 2,5гр.

2. Один раз в месяц каркас лампы обрабатывают 3% раствором перекиси водорода на 1 литр 5гр. моющего средства.

3. Во время текущей уборки каркас лампы протирается дез. средством, которым проводится обработка поверхностей, а стеклянная часть лампы протирается сухой стерильной салфеткой.

При проведении генеральной уборки используется 3 ветоши (1-я для мыльно-содового раствора, 2-ой наносится дезсредство, 3-ей (стерильной) смывается дезсредство после экспозиции), Ген уборка проводится по графику, утверждённому зав. отделением. Ответственным лицом за проведение генеральной уборки является старшая медицинская сестра отделения. В тетради ген. уборок на первом листе обязательно должно быть написано метраж обрабатываемой поверхности, требуемое количество дезинфицирующего средства, также при текущей уборке и примерное время начала генеральной уборки, чтобы не было накладки с журналом учёта кварцевания кабинета после проведённой ген.

По мерам профилактики распространения инфекционных заболеваний при работе в КДЛ ЛПУ и приказа МЗ РФ № 408 /89 г.

Перевязочный кабинет:

После предварительной текущей уборки и кварцевания кабинета

Накрытие стерильных столов, проводится также, как в процедурном кабинете, но если стол накрывается на 6 часов, м/с должна быть в стерильной одежде.

В целях предупреждения инфицирования пациентов необходимо проводить все виды перевязок строго соблюдая правила асептики и антисептики. Для каждого пациента используется индивидуальный стерильный набор.

Все манипуляции перевязочная медсестра проводит в стерильных перчатках.

Стерильный стол накрывается на 1 рабочую смену (б часов). Необходимо помнить, что в наборах должны находиться стерильные баночки для антисептиков и других растворов, используемых при перевязках.

Пинцеты, корнцанги и другой медицинский инструментарий для захвата стерильного материала в перевязочных кабинетах хранят в сухом виде на стерильной поверхности (в лотке между двумя слоями стерильной пеленки).

Протираются все поверхности в строгой последовательности — стол для стерильного материала, шкафы для стерильных растворов, оборудование, манипуляционные столы, стулья, кушетки для больных, стены на уровне вытянутой руки (1.5м) от окна к двери.

Для уборки используется специально выделенный уборочный инвентарь, имеющий чёткую маркировку с указанием помещения, вида уборочных работ и специально выделенное место хранения.

После влажной уборки включается бактерицидные настенные облучатели на 30мин., после чего проветривают помещение.

Уборочный инвентарь после использования подвергается дезинфекции.

Проверить температуру в холодильнике с отметкой в журнале «учёта температурного режима», просматривает сроки годности лекарственных средств имеющихся в холодильнике.

Проверяет наличие основного раствора дезсредства, разливает его по емкостям, для последующей дезинфекции использованного инструментария — одноразового и многоразового применения. Обязательно помнить о правилах двух емкостей, т. е. перед закладкой использованного инструментария на дезинфекцию промыть их в первой ёмкости и заложить на дезинфекцию во вторую ёмкость в последствии обязательно указать время экспозиции (с…час.

и до…час.). Обязательно должна стоять ёмкость для отходов класса «Г», т. е. куда сливаются остатки лекарственных средств из флаконов. На стенках этой ёмкости отметить чёрточками мл. (100, 200, 300 и т.

Методические материалы сборника помогут вам в эффективной организации труда, в управлении конфликтными ситуациями, сэкономят время на осуществление управленческой деятельности.

Сборник тестовых заданий по специальности «Сестринское дело»

В сборнике представлено 2850 тестовых заданий по различным направлениям сестринской деятельности. Широко представлены тесты организации сестринского дела, по документации, по вопросам теории и практики сестринского дела, оказании неотложной помощи в гериатрии, хирургии, реанимации, паллиативной помощи, профилактике ВБИ и основам медицины катастроф.

Это издание окажет неоценимую помощь в подготовке и проведении аттестации медицинских сестер.

Сборник материалов для операционной и перевязочной медицинской сестры незаменим в практической деятельности — содержит должностные инструкции, требования санитарно-эпидемиологического режима в операционной, описание подготовки инструментария, этапов сестринской работы в ходе операции.

-кожа в месте инъекции последовательно обрабатывается двумя стерильными ватными тампонами с 70гр. этиловым спиртом: вначале большую зону, затем-непосредственно

место инъекции;

-после инъекции к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон;

-на каждую инъекцию используют 2 иглы (для разведения и набора инъекционного раствора и для инъекции);

-при проведении парентеральных манипуляций в палате, включая постановку систем используется передвижной инструментальный столик, на верхней полке которого собирается стерильный мини лоток, на котором находится шприц с набранным лекарством между двумя слоями стерильной пелёнки, а также стерильные марлевые салфетки и ватные шарики, для инъекций на конкретного больного.

Там же ставится флакон с 70гр. спиртом и пакет со стерильными перчатками. На нижней полке находится ёмкость для использованного материала.

Медсестра заряженную систему относит в палату вместе с инструментальным столиком, затем моет руки в процедурном кабинете.

В палате больному завязывает жгут на руку, обрабатывает руки антисептиком (в это время больной работает кулаком, чтобы лучше было видно вену, для инъекции). Надевает стерильные перчатки, смачивает стерильный ватный тампон антисептиком, протирает место инъекции по схеме дважды, делает в/в инъекцию, закрепляет систему, накрывает иглу стерильной марлевой салфеткой.

После окончания капельницы иглу вынимают, прикладывают ватный тампон со спиртом на место инъекции.

Н

бк

К = ──────── , (1)

бк Н (st)

бк

где К — вспомогательный коэффициент;

бк

Н — доза, Дж/м2, значение которой берется из таблицы 2 согласно задан-

бк ному виду микроорганизма и уровню бактерицидной эффективности

J_бк, %;

Н_ (st) — доза, соответствующая той же бактерицидной эффективности

бк для санитарно-показательного микроорганизма

Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк),

V х K

n бк

N = ───────── (2)

0 Q х t

0 в

где N — число необходимых облучателей для установки в помещении:

0

t — время облучения, необходимое для обеспечения заданного уровня бакте-

в рицидной эффективности, J_бк, % в воздушной среде, ч;

Q_ — производительность, м3 /ч, значение которой берется из табл.5, со-

0 гласно выбранному типу облучателя;

V — объем помещения, м3;

n

V_n = 63 м3;

Q_0 = 159 м3/ч — из табл.5;

Н_бк = H_бк (st) = 49,5 Дж/м2 — из таблицы 2;

N_0 = ? ;

Р_а = 200 Вт — из таблицы 4;

J_бк = 90%.

Расчет. Формулы 1, 2, 3

Н

бк 49,5

1. К = ─────── = ───── = 1для всех инструментальных кабинетов бк бк Н бк (st) 49,5

кроме оперблоков, род.

При смешанной загрузке используют следующую зависимость 1 халат = 1 простыне = 3 полотенцам = 3-м парам бахил = 14 хирургическим шапочкам.

Медсёстрам знать, что фильтры в биксах меняются после 60стерилизаций с отметкой в журнале учёта качества стерилизации.

Медсестра должна чётко следить за временем кварцевания и проветриванием кабинета

с чёткой отметкой в журнале кварцевания кабинета. На внутренней странице титульного листа журнала обязательно указать:

например:

Наименование отделения

Неврологическое

Наименование кабинета

Процедурный

S – 21м2 V-63м3

Наименование бактерицидной установки (Акт ввода в эксплуатацию установки, должен храниться у ст.

Налить в стерильные баночки раствор из флаконов (3% Н2О2, 0,9%NACL и др.).

-м/с в присутствии врача проводит перевязку или ассистирует ему.

После перевязки весь инструментарий складывается в ёмкость №1 для промывания, далее перекладывается в ёмкость №2 для дальнейшей дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации.

-больной уходит, простынь убирается с кушетки, кушетку протирают 2-х кратно дезсредством.

Всё готовится заново

Инструкция по эксплуатации УФО-камеры

Поверхности камеры тщательно (изнутри 1 раз в 7 дней, снаружи – ежедневно ) протираются дез. средством по вирулицидному режиму двухкратно с интервалом 15 минут. Остатки средства смывают кипяченой или стерильной водой.

Внутреннюю поверхность камеры обработать двухкратно 6% раствором перекиси водорода с интервалом 1час.

Бактерицидную лампу 1 раз в 7 дней во время генеральной уборки протирают 96гр. спиртом. Решетки, устанавливаемые внутри камер, стерилизуют воздушным или паровым методом, предварительно упаковав в стерилизационный, упаковочный материал 1 раз в 7 дней.

Загрузку камеры простерилизованными инструментами проводит персонал, одетый в стерильную одежду и стерильные резиновые перчатки.

Простерилизованные инструменты необходимо раскладывать стерильным корнцангом или пинцетом в один слой, продвигаясь от задней стенки камер к передней.

Время загрузки камер не должно превышать 10 минут.

К = ─────── = ───── = 1для всех инструментальных кабинетов бк бк Н бк (st) 49,5

кроме оперблоков, род.блоков и

перевязочных там К бк =1,3

Далее необходимо высчитать сколько облучателей требуется для кварцевания кабинета в течении 15 минут, что составляет 0,25часть часа

V-63м3

V х К

n бк 63х 1

2. N = ───────── = ────────── = 1,58 или примерно 2 облуч.

0 Q х t 159 х 0,25

0 в Теперь узнаем сколько времени нужно кварцевать кабинет

V K

3. n х бк 63 х 1

t = ────── = ───── = 0.198 примерно 0.2части часа

в Q х N 159х 2

0 0

Переводим части часа в минуты

0.25 — 15мин. 0.2 Х 15

0.2 — Х мин. Х= 0.25 = 12минут.

График кварцевание кабинета V-63м3 через 2 часа составляет 12минут.

Все расчёты должны быть расписаны подробно в журнале учёта работы бактерицидной лампы.

Графики кварцевания составляйте очень внимательно, чтобы учитывалось время дезинфекции стерильного стола через 2 часа, далее 5 мин. проветривания кабинета после кварцевания, затем накрытие министола. Главное вы должны чётко следить, что время замены стерильного стола не должно быть более 2часов.

День и время кварцевания 2 часа после проведения ген.уборки, должно совпадать с журналом учёта проведения ген.уборки кабинета

В этой тетради вести ежедневный подсчёт работы лампы, сколько часов за сутки она прогорела. В конце месяца выводить остаток в часах (т.е.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *